Umelé oplodnenie (IVF)

umele oplodnenie

V prípadoch, kedy majú ženy dlhodobé problémy s počatím, môže byť umelé oplodnenie vhodným riešením. Umelé oplodnenie však nie je prospešné pre každú matku. V tomto článku sa dočítate niekoľko informácií, podľa ktorých môžete zistiť, či ste práve vy vhodnou adeptkou na umelé oplodnenie (IVF – in-vitro ferilisation).

Zatiaľ, čo pre väčšinu žien je normálne otehotnieť po niekoľkých mesiacoch skúšania, iným zaberie snaha oveľa viac času. Celý proces závisí na mnohých faktoroch, ako napr. váš vek, zdravotný stav a iné. O celom probléme sa môžete poradiť s vaším lekárom. On presne určí, čo by mohlo stáť v ceste vašej snahe otehotnieť a predať vám mnohé cenné rady. Ak váš lekár nedokáže určiť, aký faktor vám bráni v otehotnení (napr. PCOS- syndróm polycystických vaječníkov, nepravidelný menštruačný cyklus, endometrióza, veľké výkyvy telesnej hmotnosti, atď.) môže byť práve umelé oplodnenie tým najlepším riešením.

Umelé oplodnenie je založené na procese, kedy je vaše vajíčko oplodnené spermiou mimo vášho tela v laboratóriu. Následne je jedno alebo viac vajíčok implantovaných späť do vašej maternice, pričom by sa tam vajíčko malo usadiť. V prípade úspešného oplodnenia prebehne normálne 9 mesačné tehotenstvo. Ale čo presne umelé oplodnenie zahŕňa? Aká je pravdepodobnosť úspešnosti oplodnenia a vynosenia bábätka? Čo musíte obetovať a aké sú riziká? V tomto článku nájdete základné informácie o umelom oplodnení ešte pred tým, než sa o ňom poradíte s vašim lekárom.

Kedy je umelé oplodnenie vhodné?

je-pre-vas-ivf-vhodne

Hoci sa snažíte otehotnieť už dlhší čas a celý proces vám trvá oveľa dlhšie než ste predpokladala, neprichádzajte k unáhleným záverom, že jediným riešením je umelé oplodnenie. Štúdie, ktoré skúmali 346 párov zistili, že 68% z nich počali po približne 3 mesiacoch snaženia, 81% po 6 mesiacoch a 92% až v priebehu 1 roka.

Aj v prípade, že ste vo veku pod 35 rokov a vaša snaha splodiť dieťatko trvá už rok, alebo ak je váš vek vyšší než 35 rokov a snažíte sa počať po dobu dlhšiu než 6 mesiacov, je najlepším riešením vyhľadať špecialistu v oblasti plodnosti. Ten vám spraví krvné testy a taktiež skontroluje zdravotný stav vášho partnera, aby tak presne určil váš konkrétny problém a odporučil vám najvhodnejšie riešenie.

Umelé oplodnenie môže vyriešiť vašu situáciu, ak sa nachádzate v pokročilejšom veku (viac ako 35 rokov). Pomôže tiež, ak máte poškodené alebo nefunkčné vajcovody, zápalové ochorenie v oblasti panvy, endometriózu, znížený počet spermií u vášho partnera, alebo iné ochorenie spôsobujúce neplodnosť.

Bude Vás zaujímať:
Odhaľte 1 zvláštny trik, ako rýchlo otehotnieť

Vhodným kandidátom na umelé oplodnenie môžete byť aj v prípade, že sa vo vašej rodine vyskytuje viacero prípadov predčasnej menopauzy, opakované potraty alebo vrodené genetické poruchy (napr. ak ste vy alebo váš partner postihnutí cyklickou fibriózou, je šanca 1 ku 4, že sa vaše dieťa narodí postihnuté). Pomocou umelého oplodnenia sa môžu lekári uistiť o zdraví plodu ešte pred implantáciou.

Ak ste sa našli v jednom z vyššie uvedených prípadov, je pravdepodobne umelé oplodnenie tým najlepším riešením. V opačnom prípade zrejme nebude nevyhnutné, hoci, ak máte pretrvávajúce problémy s počatím, stálo by sa rozmyslenie zvážiť aj túto metódu.

Čo je IVF a ako prebieha?

ako-prebieha-umele-oplodnenie

Prvé umelé oplodnenie bolo vykonané v roku 1978. Od tohto roku bolo vykonaných už približne 5 miliónov týchto procedúr so šťastným koncom.

Predtým, než vôbec začnete, vám lekár spraví krvné testy, ultrazvuk, ďalšie merania, vyšetrí vaše vajíčkové rezervy, štruktúru maternice a kvalitu spermií vášho partnera alebo darcu. Ak rozhodne, že ste vhodnou kandidátkou na umelé oplodnenie, bude nutné, aby ste si počas 10 dní od vášho posledného cyklu pichala dávky folikuly stimulujúceho hormónu (hormón, ktorý vaše telo prirodzene vyrába a ktorý je zodpovedný za to, že vaše vaječníky vyprodukujú zrelé vajíčko a vypustia ho do vajcovodu, aby sa tak stretlo so spermiou a prebehlo oplodnenie). Vďaka folikuly stimulujúcemu hormónu vaše telo vyprodukuje viacero zrelých vajíčok, čo zvyšuje vašu možnosť, že by sa jedno z nich mohlo stať embryom.

Po uplynutí 10 dní vám lekár odstráni zrelé vajíčka transvaginálnou metódou, ktorá vyžaduje ľahkú anestéziu. Vajíčka sú následne oplodnené v laboratóriu, kde vytvoria embryá a dozrievajú približne 3 až 5 dní. Po uplynutí tohto času lekár umiestni vajíčka späť do vašej maternice pomocou tenkej trubice vedúcej cez vašu vagínu.

Po zákroku budete potrebovať aspoň 1 deň voľna a oddychu, kým budete schopná vrátiť sa k vaším bežným aktivitám.

Na to, aby sa vo vašej maternici vytvorilo vhodné prostredie na usadenie a rast plodu, bude treba užívať dávky progesterónu alebo progesterónové tabletky každý deň počas 8 až 10 týždňov od implantácie embrya. Po 9 až 12 dňoch od presunu vajíčka bude váš lekár schopný určiť, či sa implantácia podarila úspešne.

Aká je pravdepodobnosť, že umelé oplodnenie prebehne úspešne?

Ako sme už naznačili, úspešnosť umelého oplodnenia závisí vo veľkej miere na vašom veku a znižuje sa s pribúdajúcimi rokmi.

Nižšie vám ponúkame prehľad percentuálnej úspešnosti umelého oplodnenia podľa veku:

  • Ženy vo veku 30- 34 rokov: 25,3%
  • Ženy vo veku 35- 39 rokov: 16,9 %
  • Ženy vo veku 40- 44 rokov: 6,6%
  • Ženy staršie ako 45 rokov: 1,2%

Majte na pamäti tiež fakt, že čím viac krát podstúpite umelé oplodnenie, tým je vaša šanca na úspešné počatie vyššia.

Aké sú riziká IVF?

Injekcie s folikuly stimulujúcim hormónom spôsobujú opuchy, výkyvy nálady, bolesti hlavy a modriny či podliatiny na miestach vpichu. V okamihu, keď sú vaše vajíčka umiestnené do maternice môže nastať riziko nežiadúcej reakcie na anestéziu, krvácanie, infekcia a poruchy močového mechúra či narušenia črevného systému.

Kontaktujte vášho lekára v prípade, že pozorujete:

  1. Silné vaginálne krvácanie
  2. Teplotu nad 37 stupňov
  3. Bolesť v panvovej oblasti
  4. Krv v moči

V ojedinelých prípadoch vedú hormonálne injekcie k hyperstimulácii vaječníkov (stav, keď sa krvné bunky v podbrušku stávajú priepustnejšie vytvárajúc tekutinu, ktorá napĺňa vaječníky a tie sa zväčšia do abnormánych rozmerov). Mierna alebo ľahká forma tejto poruchy nastáva u 3 do 6% umelých oplodnení, pričom tekutina môže naplniť aj brušnú dutinu a viezť ku vzniku opuchov, nevoľnosti alebo zväčšeniu bruška, ktoré zvyčajne zmizne prirodzenou cestou v priebehu 1 týždňa.

Iba 0,25 až 2 percentá žien môžu pri umelom oplodnení pocítiť vážnu formu hyperstimulácie. Ak na sebe pozorujete príznaky ako zrýchlený dych, bolesti v podbrušku, zvracanie alebo dehydratácia, okamžite kontaktujte vášho lekára. Keďže hyperstimulácia vaječníkov môže spôsobiť krvné zrazeniny, môže byť u vás nevyhnutná okamžitá hospitalizácia.

Ďalším problémom umelého oplodnenia je viacnásobné tehotenstvo, keďže potrat nastáva až u 10 – 30% tehotenstiev závisiac na veku matky a jej zdravotnom stave. Umelé oplodnenie môže byť preto značne nákladné. Z tohto dôvodu si mnohé ženy nechávajú implantovať 2 a viac embryí, aby tak zvýšili svoje šance na zdravé otehotnenie. Ako výsledok môže žena otehotnieť s dvojčatami až trojčatami.

Matky tehotné s viacerými bábätkami sú náchylnejšie na tehotenskú cukrovku, diabetes, predčasný pôrod, narodenie dieťatka s príliš nízkou váhou, atď. Z týchto dôvodov je lepšie implantovať len 1 embryo, kontaktujte však vášho lekára a poraďte sa o celej situácii s ním.

Ak sa vy a váš partner snažíte umelo otehotnieť, ide o emočne a fyzicky náročný proces a to za pomoci abnormálnej hladiny hormónov. Ak vy a váš partner zažívate extrémny stres alebo depresiu, poraďte sa s vaším lekárom.

Aká je cena umelého oplodnenia?

V roku 2014 bola priemerná cena umelého oplodnenia okolo 10 500 €. Cena sa však môže pohybovať od 10 000 € do približne 18 000 € v závislosti na centre, kde je vykonávané a na technike. Jeho cena sa môže ešte navýšiť a to v prípadoch, keď je nevyhnutné podanie introplasmatickej injekcie spermie alebo embryonálna biopsia.

Hradí poisťovňa umelé oplodnenie?

Podľa Nariadenia vlády SR č. 777/2004 Z. z. (v zmysle § 3 ods. 8 cit. zákona č. 577/2004 Z. z, ktorým sa vydáva Zoznam chorôb) sa na základe verejného zdravotného poistenia uhrádzajú najviac tri cykly výkonov asistovanej reprodukcie ženám do dovŕšenia 39. roku veku života, ak ide o nasledovné príčiny neplodnosti (príloha č. 2. časť V k cit. Naradeniu vlády SR č. 777/2004 Z. z.):

  1. Chýbajúce vajcovody alebo nezvratné poškodenie vajcovodov diagnostikované laparoskopicky alebo laparotomicky, okrem stavov, ktoré vznikli ako následok predchádzajúcej sterilizácie alebo umelého prerušenia tehotenstva.
  2. Endometrióza ženy, ktorá je diagnostikovaná laparoskopicky alebo laparotomicky.
  3. Nezvratné poškodenie vaječníkov, ktoré je potvrdené biochemicky, laparoskopicky alebo laparotomicky, ak toto poškodenie nie je následkom umelého prerušenia tehotenstva.
  4. idiopatická sterilita, ktorá je neúspešne liečená jeden rok v špecializovanom zdravotníckom zariadení.
  5. Mužský faktor sterility – azoospermia, astenospermia, ejakulačné dysfunkcie a ochorenia súvisiace s chemoterapiou alebo po úrazovými stavmi, ktoré sú overené andrológom.
  6. Imunologické príčiny sterility, ktoré sú overené laboratórne.
  7. Riziko dedičného ochorenia, v ktorého dôsledku nemôžu mať manželia zdravé potomstvo, ktoré je overené genetikom.
  8. Endokrinné príčiny sterility overené endokrinológom.

V prípadoch vyššie neuvedených sa výkony asistovanej reprodukcie na základe verejného zdravotného poistenia neuhrádzajú.

Predĺženie plodnosti zmrazením embrya

Ak vaše biologické hodiny neúprosne tikajú, vy však ešte nemáte pocit, že práve teraz je ten správny čas na počatie, máte ešte jednu možnosť. Vaše vajíčka môžete zmraziť a tak umelo predĺžiť dĺžku vašej plodnosti.

Táto procedúra sa stáva čoraz populárnejšou. Vajíčka sú zozbierané a oplodnené v laboratóriu rovnako ako pri bežnom umelom oplodnení. Po uplynutí 5-6 dní, keď sú dostatočne zrelé na to, aby ich lekár vrátil do vašej maternice ich zamrazí pomocou metódy s názvom kryokonzervácia. Tá udrží vajíčka nažive s možnosťou implantovania neskôr. Majte ale na pamäti, že aj v tomto prípade hrozia riziká, 5-10 % zmrazených embryí neprežije mraziaci proces, čo by ste mala zvážiť pri vašom rozhodovaní.

Súvisiace články: